Dans un rapport intitulé « Comment les médecins sont infectés par le Covid et comment y remédier »
, le Pr Philippe Even, président de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm)
, a rappelé à quel point le problème des anti-inflammatoires a été sous-estimé par les autorités sanitaires.
« À partir de 2003, les autorités ont estimé que la population générale était protégée du risque de contracter la maladie, à la condition que le patient ne fasse pas de poussée inflammatoire », a déclaré le Pr Even. Mais en réalité, 10 à 20% de la population seraient concernés. Et la moitié des hospitalisations concerneraient des patients prenant ces médicaments, a indiqué le Pr Even. Selon ce dernier, « on ne peut que se demander pourquoi les autorités n’avaient pas tiré cette conclusion plus tôt ».
Si l’anti-inflammatoire « ne guérit pas », il ne constitue pas « une protection absolue » contre la maladie Covid-19. « Le traitement est souvent nécessaire en complément d’une prise en charge médicale et de mesures d’hygiène de base, a indiqué le Pr Even. C’est pour cela que les anti-inflammatoires sont prescrits dans la période initiale de l’infection par le Covid-19. Mais ils ne constituent pas une solution à 100% ».
« Le traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne prévient pas le risque de complications respiratoires », a estimé le Pr Even. « Il n’y a pas de lien entre le traitement et le risque de décès », a-t-il ajouté.
« On est d’accord avec l’avis du Pr Even, on ne sait pas ce qu’il se passe », a réagi le Dr Gilles Boussah, généraliste à Neuilly-sur-Seine (92), qui a pris connaissance du rapport. « Je ne sais pas si on se trompe dans nos croyances, mais je pense qu’on ne se trompe pas, a poursuivi le généraliste. Il y a une étude qui a été menée à la fac de pharmacie de Poitiers qui a démontré que la prise d’anti-inflammatoires ne faisait pas baisser le nombre de décès. Donc je pense que ça n’est pas le traitement qui fait baisser le risque de décès mais plutôt la prise en charge et le respect des mesures d’hygiène. On n’a pas à les inventer. »
Le Dr Boussah a également déclaré « ne pas savoir » s’il avait prescrit à son patient un anti-inflammatoire « pour les patients à risque de complications respiratoires », mais « pour une grippe ou pour une angine. Le risque n’est pas le même », a-t-il ajouté.
« Je n’ai jamais eu le sentiment que ce patient était plus à risque »
L’étude menée par le Dr Boussah a été commandée par un professeur à Poitiers dans le cadre d’une conférence-débat sur « le rôle des anti-inflammatoires dans la pandémie de Covid-19 ».
« Je n’ai jamais eu le sentiment que ce patient était plus à risque que les autres », a-t-il affirmé. « On peut faire des recherches sur les traitements et on ne peut pas être sûr de ce qu’ils vont faire pour les malades.
Le généraliste a expliqué que son patient prenait « 50 mg d’AINS le matin et 100 mg le soir ». Il « a eu des complications au niveau des reins, de l’œsophage et de la plèvre.
« Pour être traité par AINS c’est compliqué, a poursuivi le généraliste. On ne peut pas prendre de l’ibuprofène.
« En France, on n’a pas l’habitude de prescrire des médicaments à haute dose et à long terme »
Selon le généraliste, il « n’y a pas de raisons de s’inquiéter ».
« On ne sait pas s’il prend un anti-inflammatoire parce que les médecins prennent des anti-inflammatoires depuis plusieurs années », a ajouté le Dr Boussah. « On peut se demander s’il n’a pas pris un anti-inflammatoire dans la semaine, a-t-il poursuivi. Si ce n’est pas le cas, ce n’est pas un anti-inflammatoire. S’il prend des AINS à doses importantes, il doit savoir que son traitement peut avoir un impact sur sa santé.
« On n’a pas l’habitude de prescrire des médicaments à haute dose et à long terme », a poursuivi le généraliste. « On ne sait pas s’il prend un anti-inflammatoire parce que les médecins prennent des anti-inflammatoires depuis plusieurs années.
« Quand on prend un AINS de façon systématique, ça peut avoir des conséquences sur la santé et il faut demander au patient si le traitement lui convient », a-t-il ajouté.
« Si on sait qu’on prend des AINS, il faut savoir qu’ils ne sont pas à prendre à vie », a souligné le Dr Boussah. « Pour un malade, il faut savoir ce qu’il va faire. S’il fait un infarctus ou une embolie pulmonaire, il faut lui prescrire des médicaments.
« Il faut prendre la situation en main », a déclaré le Dr Boussah. « On peut demander au patient si c’est pour le Covid-19 ou pour une grippe et faire une prescription adaptée.
Le généraliste a expliqué qu’« on n’a pas le temps de poser des questions et de prendre du temps pour le patient ».
« Si on fait une prescription adaptée, on va lui dire que c’est à prendre ou à laisser », a-t-il déclaré. « On n’a pas le temps de poser des questions et de prendre du temps pour le patient », a précisé le généraliste.
« Si on sait qu’on prend des AINS à haute dose et à long terme, il faut savoir qu’il faut se surveiller. Il ne faut pas hésiter à vérifier avec un médecin si c’est nécessaire », a déclaré le Dr Boussah. « On n’a pas le temps de poser des questions et de prendre du temps pour le patient.
« Si on prend un anti-inflammatoire, il faut savoir qu’il faut le faire à une dose adaptée à la pathologie. Et si on est sûr de ne pas avoir besoin, il ne faut pas hésiter à le dire au médecin.
« Les médecins ont le droit de prescrire des AINS si c’est justifié », a indiqué le Dr Boussah. « Il faut savoir que les médicaments peuvent être dangereux.
« Les médicaments ont parfois des conséquences et c’est à voir au cas par cas », a indiqué le Dr Boussah. « C’est pour cela que les médecins peuvent se poser des questions.
« On prend des médicaments pour soulager les douleurs et la fièvre », a déclaré le Dr Boussah. « Il faut toujours demander à son médecin s’il le juge utile.
« On ne sait pas s’il prend des AINS parce que son médecin le prend comme ça, mais on sait qu’il prend des AINS à haute dose. Il faut savoir si ce n’est pas à prendre à vie », a ajouté le généraliste.
« C’est bien de prendre des médicaments, mais on ne peut pas toujours en prendre. C’est pour ça que les médecins peuvent se poser des questions sur l’anti-inflammatoire.
« Si on se pose des questions, on peut dire au médecin qu’on ne peut pas prendre d’anti-inflammatoire », a poursuivi le généraliste.
« Si le médecin n’est pas d’accord, on peut lui demander pourquoi il ne faut pas prendre d’anti-inflammatoire. Si le médecin n’est pas d’accord, on peut lui demander pourquoi on ne peut pas prendre d’anti-inflammatoire », a poursuivi le généraliste.
« Quand on prend un AINS à haute dose et à long terme, il faut savoir qu’il faut se surveiller. Il ne faut pas hésiter à vérifier avec un médecin si c’est nécessaire », a indiqué le Dr Boussah.
« Il faut savoir que les médicaments peuvent être dangereux », a déclaré le généraliste. « Il ne faut pas hésiter à vérifier avec un médecin si c’est nécessaire ».
« Si on prend un anti-inflammatoire à haute dose et à long terme, il faut savoir qu’il faut se surveiller. Il ne faut pas hésiter à vérifier avec un médecin si c’est nécessaire.
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Vous devez consulter votre médecin si vous êtes dans une réaction allergique grave ou si les symptômes sont graves. Cela peut être le cas chez les personnes âgées ou les personnes ayant des problèmes de santé.
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Baclofène est utilisé comme traitement des manifestations de déficit en eau de poids, de diabète, des troubles du comportement et des troubles du système nerveux central, et des troubles du système digestif et du système nerveux central chez l'enfant. Il est important de respecter la posologie recommandée, la fréquence, la durée et la fréquence ainsi que les indications de traitement.
Les comprimés de baclofène sont généralement pris à des doses inférieures à celles recommandées dans le traitement des affections sous-jacentes, et ne doivent être pris que si elles sont correctement émétisées, conformément à l'article R. 5121-5 du code de la santé publique.
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